plukkala

Sote-raamit sovittu?

Seuratessani hetki sitten hallituksen tiedotustilaisuutta sote-uudistuksen sisällöstä tuli mielestäni selväksi se, että ratkaisusta suurin ja ratkaisevin osa on vielä sopimatta. Raamit ehkä sovittu? Mutta sote-uudistus jätti eteen vielä monta hallituskriisin paikkaa ennenkuin se on maalissa.

Selkeimmin asia tuli julki Keskustan varapuheenjohtaja Annika Saarikon kommenteissa raameihin sisälletyssä potilaan valinnanvapausperiaatteesta palvelunsa tuottajan suhteen? Toinen epäselvä asia tuntui olevan sote-alueiden kantokyvyn seuranta jatkossa?

Ja kaikkein suurin kysymys, ratkaisun rahoitus on vielä täysin auki?

Piditkö tästä kirjoituksesta? Näytä se!

3Suosittele

3 käyttäjää suosittelee tätä kirjoitusta. - Näytä suosittelijat

NäytäPiilota kommentit (63 kommenttia)

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala

Yksi puhuttanut asia kuitenkin Rehulan selvityksessä sai kuitenkin vastauksen. Kaikki olemassa olevat keskussairaalat päivystävät jatkossakin ympärivuorokautisesti.

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund

Stubb Ylellä: Sote-alueita arvioidaan viiden vuoden välein

Kriteereinä ovat toisaalta tehtävien hoidossa onnistuminen, toisaalta rahoitus.

mutta ensin kaiketi katsotaan meneekö 15 läpi perustuslakivaliokunnassa.

http://www.iltalehti.fi/uutiset/2015110920636590_u...

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala

Tästäkin jäi eteen kiistan aihe?

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund

Keskusta taisi keksiä ikiliikkujan. Olisikohan alkemisteja kun 3 miljardin säästöä ei ole näköpiirissä.

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #13

Ainakin sote-uudistus pysyy julkisuudessa vielä useamman vuoden.

Käyttäjän vilenin kuva
Aimo Remes Vastaus kommenttiin #14

Nyt muodostetaan sotevastuualueita, jotka voivat myös ulkoitaa sotensa.

Miten käy niille kunnille jotka ovat jo ulkoituttaneet, jääkö yhtenäistäminen näiden osalta vain populismiksi ?

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #28

Nyt on myös muodostumassa itsehallintoalueita, jotka pakosta joutuvat ostamaan sotepalvelunsa muilta alueilta?

Käyttäjän vylitalo kuva
Ville Ylitalo

Sote-sopu näyttäisi olevan lähinnä tulitauko. Keskustan vahva mies Vanhanen on aivan eri mieltä tuloksista kuin kokoomuslaiset, jotka uskovat saaneensa merkittäviä myönnytyksiä terveyspalveluiden yksityistämisessä. Vääntö siis jatkuu ainakin kulisseissa ja pulpahtaa luultavasti esiin kuin hapan oksennus sopivalla hetkellä.

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala

Sipilän hallitus sai asiassa hetkellisen hengähdystauon.

Käyttäjän vylitalo kuva
Ville Ylitalo

Sekin on vähän erikoinen merkki, että hallituspuolueiden edustajat ovat viime päivinä nimitelleet useampaan otteeseen toisia hallituspuolueita vastustajiksi. Sotaisan rintamalinjaretoriikan rajaviivat on siis piirretty jo hallituksen sisällekin. Onko mitään jäljellä puoli vuotta sitten uhotusta yhtenäisestä ja päätöskykyisestä hallituksesta?

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #9

Raamiratkaisu jätti useita mahdollisia riitakohtia eteen, kuten avautuksessani yritin tuoda julki.

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala

Sipilän hallitus sai asiassa hetkellisen hengähdystauon.

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund

Kai siellä sentään oli kokoussihteeri pitämässä pöytäkirjaa, vai ilmoittikohan Sipilä ettei tarvita.

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala

Sitä ei voi tietää, eivätkä ne olisi edes julkisia.

Käyttäjän arialsio kuva
Ari Alsio

Maakunnista tulee nyt omia yksiköitä, olemmeko tulevaisuudessa Suomen liittovaltio? Jossa kolme orvoksi jäävää osavaltiota on pakotettu tekemään sopimuksia toisen tai kolmannen osapuolen kanssa?

Toisin sanoen nyt on päätetty A-maakunnista (15) ja B-maakunnista (3).

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala

Tässä täydennys Rehulan lausunnosta ympärivuorokautisesta päivystyksestä eri sairaaloissa.
http://www.iltasanomat.fi/kotimaa/art-144704165759...

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund

"Keväällä määritellään ministerin mukaan, mikä on täyden palvelun sairaala."

Keskustan Korhonen osui:

- Tällä uudistuksella ei tulla säästöjä saamaan, muuten kuin lopettamalla palveluja, Korhonen arvioi.

Korhonen nostaa sote-päätöksestä esille vielä päivystyssairaalat. Niitä tulee 12. Kolmella sote-alueella ei siis tule olemaan läpi vuorokauden päivystävää sairaalaa.

http://www.iltalehti.fi/uutiset/2015110720629414_u...

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala

Korhosen lausunto on vanhentunut. Rehula ilmoitti tänään, että ympäsivuorokautinen päivystys säilyy kaikissa nykyisissä keskussairaaloissa. !2 täydenpalvelun sairaalaa, ja muissa supistetussa muodossa.

Käyttäjän Granu kuva
Arto Granlund

Tässä mentiin, kepun kiiheästä halusta, itsehallintoalue politiikka edellä ja sote tuli vähän kuin sivutuotteena ja soppa on valmis. Itseäni kiinnitti huomiota Sipilän johtamistyyli, joka on jostain mennestä maailmasta eikä sillä ole mitään tekemistä modernin johtamisen kanssa, eikä lupa hyvää, ellei Sipilän tyyli muutu jos tähän maahan aiotaan jonkinnäköinen, sinänsä välttämätön yhteiskuntasopimus ay-liikkeen kanssa aikaansaada. Sipilä on pääministerinä onnistunut lyhyessä ajassa karistamaan yltään sen myönteisen kuvan jonka hän oppositiojohtajana onnistui itsestään luomaan.

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala

Ratkaisu jätti riidanaiheita riittävästi tulevaisuuteen. Mutta kai nyt olisi aika seurata, mitä tästä ratkaisusta seuraa?

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund

Laajat selvitykset ja köydenvetoa:

Kuntaliitto odottaa, että tulevaisuuden kunnan rooli ja tehtävät selvitetään itsehallintoalueiden vastuiden rinnalla. Tulevaisuuden kunnan parlamentaarinen valmistelu on tärkeää käynnistää mahdollisimman pian.

Rajapintoja itsehallintoalueiden vastuisiin on Kuntaliiton mielestä selvitettävä muun muassa seuraavissa kunnan palveluissa: hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, kulttuuri ja liikunta, oppilas- ja opiskelijahuolto, varhaiskasvatus ja koulutus, työllisyys, maahanmuuttoasiat, kaavoitus, liikenne ja tukipalvelut.

http://www.verkkouutiset.fi/kotimaa/kuntaliitto%20...

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #20

Töitä ja riidanaiheita riittää.

Antti Jokela

Valittu SOTE-mallihan on nerokas:

18 itsehallintoaluetta (IHA)
15 SOTE-aluetta
7 suurta (täyden palvelun) keskussairaalaa
5 yliopistollista keskussairalaa

Nyt siis kolme IHAa 18:sta etsii kumppanin 15:stä SOTE:sta, joista taas kolme hakee kumppanin 12:sta keskussairaalasta. Niin, ja tietenkin 7 suurta keskussairaalaa hakee kumppanin 5:stä yliopistollisesta keskussairaalasta. Malli on niin selkeä, että sen suorastaan pakko toimia.

Naurattaa vain nuo ruotsalaiset, jotka ovat siirtymässä maakuntamallista kuuteen itsehallintoalueeseen vuodesta 2019 alkaen. Eivät ymmärrä hyvän päälle.

http://www.dn.se/nyheter/regeringen-vill-ha-farre-...

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala

Asian voi todellakin tulkita kommenttisi mukaisesti. Ja kaiken lisäksi tämän sekamelskaisen mallin raamit on vasta sovittu?

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund

"Förändringar i befolkningsstruktur, levnadsmönster och samhällsekonomi gör att tiden nu är här för att lämna 1600-talets modell."

Meillä sen sijaan Impivaara kutsuu.

http://www.dn.se/debatt/ny-regionreform-ska-gora-l...

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala

Näinhän asia on. Ruotsissa on maakuntamallin mukaisesti on vain muutama itsehallinollinen maakunta enemmän kuin Suomen uudessa some-raamissa. Väkiluku on kuitenkin lähes kaksinkertainen. Ja nyt Ruotsissa haetaan jo uutta keskitetympää mallia.

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund Vastaus kommenttiin #25

Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen haluaisi itsehallintoalueille sujuvamman nimen. Kotimaisten kielten keskus Kotus vastusti sotealueita nimenä jo vuosi sitten.

Ehdotuksia?

http://yle.fi/uutiset/ministeri_ehdottaa_nimikilpa...

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #26

Maakunta on maakunta, vaikka voissa paistaisi! Mallin mukaisesti sote-alueita on 15. Mutta niiden määrää ei mallin mukaan ole mitenkään kiveen hakattu.

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund Vastaus kommenttiin #27

Keskustan Kärnä ehdottaa provinssia ja kuvernööriä, miten olisi keskustayksikkö ja käskynhaltija.

http://mikkokarna.puheenvuoro.uusisuomi.fi/comment...

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #29

Tärkeämpää, kuin himmeleiden välinen nimikilpailu, on selvittää mitä potilaan valinnanvapaus oikeasti tarkoittaa?

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund Vastaus kommenttiin #32

Arvelisin että keskustalaiset yrittävät kääntää huomion pois hankalista kysymyksistä ettei tarvitsisi toistella vastausta en vielä tiedä.

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #34

Näin päättelin itsekin Anneli Saarikon vastauksista tänään Yly-areenassa päivällä.

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund Vastaus kommenttiin #35

Eikä syyttä:

Näin soten jättisäästöt saavutetaan: palveluita ja toimipisteitä karsittava

http://www.mtv.fi/uutiset/kotimaa/artikkeli/nain-s...

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #38

Kyllä nämä "säästöt" vielä tulevat julki?

Antti Jokela Vastaus kommenttiin #29

Entäs läänitys ja vasalli? Jos kerran Impivaaraa halutaan, niin mennään sitten tarpeeksi kauas keskiajalle.

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund Vastaus kommenttiin #36

Kuvaavia, mutta keskustan Kärnä näyttäisi toivovan jotain komealta kalskahtavaa. Riittäisiköhän kepulandia ja sulttaani.

Käyttäjän vylitalo kuva
Ville Ylitalo Vastaus kommenttiin #37

Imperaattori voisi olla hyvä arvonimi, alueita voisi tosiaan kutsua Impivaaroiksi.

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund Vastaus kommenttiin #39

Eiköhän se ole siinä, paikallisia sotiakin todennäköisesti syttyy.

Antti Jokela Vastaus kommenttiin #40

Kelpaa minullekin. Siis impivaara ja imperaattori.

EDIT: Wikipedian mukaan naispuolinen imperator on imperatrix. Pitääköhän tätä huomioida?

Käyttäjän vylitalo kuva
Ville Ylitalo Vastaus kommenttiin #41

Eihän Halostakaan kutsuttu presidentriksi niin tuskin tarvitsee.

Antti Jokela Vastaus kommenttiin #44

No, niinhän se on. Kun nyt tuli annettua näin korskeat tittelit impivaarojen herroille, niin on hankala keksiä Sipilälle enää uljaampaa, mutta hän on kai sitten imperatore di tutti imperatori, jos mukaillaan kummisedälle mafiapiireissä annettua italiankielistä nimitystä capo di tutti capi (pomojen pomo).

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #40

Kyllä tämän päätöksen pohjalta syttyy useitakin "paikallisia" sotia.

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #36

Antti, kyllä se nimen keksiminen mallille on täysin toisarvoista.

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund Vastaus kommenttiin #46

Pekka, ainakin toinen iltapäivälehdistä on langennut siihen nimikyselyyn, olikohan Iltalehti. Tällä kerralla vastasinkin, vaikka en muuten niihin osallistu.

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #51

Saahan siitäkin huomiseen printtiversioon lööpin aikiaiseksi.

Antti Jokela Vastaus kommenttiin #27

"Maakunta on maakunta"

Niinpä. Luulen, että Vehviläinen odottaa juuri tätä ehdotusta ja toteaa sitten, että onpa mahtava idea, maakunta on loistava nimi, joka ei vain tullut mieleen, kun olimme niin uppoutuneet tähän sote-asiaan.

Heikki Hiilamo kirjoittaa sote-hankkeesta blogissaan:

    "Olen viime keväästä asti ihmetellyt peruspalveluministeri Juha Rehulan tuskaisuutta, kun häneltä on kysytty sote-alueiden lukumäärästä. Hallitusohjelmassa sovittiin, että alueita olisi enintään 19.
    [...]
    ...Sipilä (ja myöhemmin myös Matti Vanhanen) myönsi piiloagendan: sote-uudistuksen sijaan tavoiteltiin maakuntauudistusta. Samalla selvisi Rehulan tuskan syy: hän varmasti koko ajan tiesi, että keskustelu alueiden lukumäärästä olisi turhaa. Keskusta oli jo päätöksensä tehnyt – sanoivat muut mitä tahansa."
Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #31

Maakunnat ovat maakuntia niiden tehtävistä riippumatta. Sote-alueet ovat kuitenkin eri asia.

Käyttäjän valpperi kuva
petteri ritala

No kukaan ei oo 10 vuoteen pystynyt tekemennän parempaa systemiä, oma vika. Tällä mennään,eikä tässä nyt varmaan kukaan kuole, ja eiköhän tuosta voi vielä ihan hyväkin tulla. No Niinistö tykkää :)

http://yle.fi/uutiset/vihreiden_niinisto_kehuu_sot...

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund

Onnistumisia onkin heti alkuvaiheessa ollut:

Johtajaylilääkäri: "Jos haluttiin saada sairaalat sekaisin, niin hyvin on onnistuttu"

http://www.iltalehti.fi/uutiset/2015110920639249_u...

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala

Seija, asian sekavuus alkaa pikkuhiljaa tulla julki.

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund Vastaus kommenttiin #48

Ihmettelin sitä tiedottamista, miksi ei vastattu vain yleisesti sen sijaan että aiheutettiin kuohuntaa kentällä. Hosuttu sekin, parempi olisi ollut vastata että yksityiskohdat ovat vielä auki.

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #50

Politiikon on vain niin vaikea sanoa, että"minä en tiedä"!

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund Vastaus kommenttiin #52

Katselin vain pätkän, mutta ainakin Rehula joutui niin sanomaan.

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #54

Itse asiassa asiasta ei oikeastaan muuta järkevää voi sanoakaan?

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund Vastaus kommenttiin #55

Kunta- ja uudistusministeri Vehviläinen tuntui tietävän enemmän kuin sotesta vastaava Rehula, ja mikäs ihme se:

Keskusta väittää uudistavansa sote-palveluita, kun se todellisuudessa haluaa maakuntien Suomen, sanoo Helsingin yliopiston sosiaalipolitiikan professori Heikki Hiilamo.

Ja juu, kuntaministerille tuli heti kättelyssä myös uudistusministerin titteli, silloin olisi hälytyskellojen pitänyt soida.

http://www.verkkouutiset.fi/kotimaa/heikki_hiilamo...

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #57

Hiilamolta ansiokastapohdintaa.

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala

Petteri, siinähän se asia onkin. Asia voi olla näin tai voi olla olemattakin. Yle-areenan lähetys päivällä kertoi ainakin sen, ettei päättäjistä ainakaan Annika Saarikolla ollut aavistustakaan siitä, mitä ratkaisussa oli päätetty.

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala

Petteri, se on totta, ettei kukaan ole keksinyt parempaa mallia aikaisemmin. Mutta ei valitettavasti kukaan tunnu tietävän, mitä tämä "parempi malli" pitää sisällään?

Käyttäjän valpperi kuva
petteri ritala

Niin se menee juu, eiköhän suurin arvostelu tällä hetkellä kohdistu tuohon alueiden määrään, ei ole kauheasti muiltakaan tullut mitään vaihtoehtoista ehdotusta.

Hankala asia, luulisin, että tämä tuossa matkan varrella selviää tarkemmin, sisältöhän on vielä aika paljon avoin, kehykset näyttää vasta olevan päätetty.

Taittaa olla oppositio hiljaa tyytyväinen, ettei joutunut itse tuota päätöstä tekemään, niin monta hankalaa kohtaa siinä on.

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #60

Juuri siksi, että kaikki on sovittu vain raamin osalta, jää monta mahdollista riidan kohtaa tulevaisuuteen.

Käyttäjän seijalund kuva
Seija Nylund

Ei ainakaan sotesta vastaava ministeri Rehula: "jotakin on joku pohdiskellut".

http://www.uusisuomi.fi/kotimaa/136959-ministeri-j...

Käyttäjän 1203pl kuva
Pekka Lukkala Vastaus kommenttiin #61

Niinpä niin. "Jotakin on koku pohdiskellut"?

Toimituksen poiminnat

Tämän blogin suosituimmat kirjoitukset